أنواع أدوية الضغط: كيف تعمل كل مجموعة وما آثارها الجانبية الشائعة؟
ارتفاع ضغط الدم من أكثر الأمراض المزمنة شيوعاً، وغالباً لا يسبب أعراضاً، لذلك يُسمّى «القاتل الصامت». وعلاجه المنتظم يقلل خطر النوبات القلبية والسكتات الدماغية. يوجد عدة مجموعات من أدوية الضغط، ولكل منها طريقة عمل وآثار جانبية مختلفة. ويختار الطبيب الأنسب حسب العمر والأمراض الأخرى، وأحياناً يجمع أكثر من دواء.
1. حاصرات قنوات الكالسيوم
مثل أملوديبين ونيفيديبين. تُرخي الأوعية الدموية فينخفض الضغط، ويُستخدم الأملوديبين أيضاً للوقاية من نوبات الذبحة الصدرية.
أشهر آثارها: تورم الكاحلين والقدمين، والصداع والدوخة، واحمرار الوجه، والخفقان.
2. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors)
مثل ليزينوبريل وراميبريل وإنالابريل وبيريندوبريل. تُستخدم لارتفاع الضغط، وبعد النوبة القلبية، ولحماية الكلى لدى مرضى السكري، ولفشل القلب.
أشهر آثارها: السعال الجاف المستمر، وهو سبب شائع لتغيير الدواء، والدوخة عند الوقوف بسرعة، والصداع. ومن الآثار النادرة والخطيرة تورم الشفاه أو اللسان أو الوجه (الوذمة الوعائية)، ويحتاج إسعافاً فورياً.
3. حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs)
مثل لوسارتان وفالسارتان وكانديسارتان. تعمل على نفس المسار تقريباً مثل مثبطات ACE، وتُستخدم لارتفاع الضغط وفشل القلب ومرض الكلى السكري.
أشهر آثارها: الدوخة والتعب والصداع.
4. حاصرات بيتا (Beta blockers)
مثل بيسوبرولول وأتينولول. تُبطئ ضربات القلب وتخفف عبئه، وتُستخدم للضغط والذبحة الصدرية وفشل القلب.
أشهر آثارها: التعب، وبرودة أو تنميل اليدين والقدمين، والدوخة. وقد تسبب مشاكل في التنفس لدى بعض مرضى الربو.
5. مدرات البول
مثل هيدروكلوروثيازيد وإنداباميد وفوروسيميد. تساعد الكلى على التخلص من الملح والماء، وتُستخدم للضغط ولاحتباس السوائل.
أشهر آثارها: كثرة التبول. وانتبه إلى علامات الجفاف أو اختلال الأملاح: العطش والتقلصات العضلية والضعف والارتباك.
جدول ملخص
| المجموعة | أمثلة | أثر جانبي مميز |
|---|---|---|
| حاصرات الكالسيوم | أملوديبين، نيفيديبين | تورم الكاحلين |
| مثبطات ACE | ليزينوبريل، راميبريل | سعال جاف |
| ARBs | لوسارتان، فالسارتان | دوخة |
| حاصرات بيتا | بيسوبرولول، أتينولول | تعب وبرودة الأطراف |
| مدرات البول | هيدروكلوروثيازيد، فوروسيميد | كثرة التبول |
نصائح مهمة لمرضى الضغط
- لا توقف دواء الضغط فجأة حتى لو أصبحت القراءات طبيعية، فالدواء هو ما يجعلها طبيعية. ويكون التغيير بقرار الطبيب فقط.
- قِس ضغطك في البيت بانتظام وسجّل القراءات لتعرضها على الطبيب.
- قلل الملح، ومارس الرياضة، وحافظ على وزن صحي، وتجنب التدخين.
- أخبر الطبيب إذا ظهر سعال مزعج أو تورم أو دوخة متكررة، فقد يغيّر الدواء.
تصفّح كل أدوية القسم في أدوية الضغط والقلب.
أسئلة شائعة
ما سبب الكحة مع دواء الضغط؟
السعال الجاف المستمر أثر جانبي شائع لمثبطات ACE مثل ليزينوبريل وراميبريل. أخبر الطبيب، فقد يستبدله بدواء من مجموعة أخرى مثل لوسارتان.
هل يسبب أملوديبين تورم القدمين؟
نعم، تورم الكاحلين والقدمين من أشهر آثاره الجانبية. أخبر الطبيب إذا كان التورم مزعجاً.
هل يمكن إيقاف دواء الضغط إذا أصبح الضغط طبيعياً؟
لا. الضغط الطبيعي غالباً نتيجة الدواء نفسه، وإيقافه قد يرفع الضغط مجدداً. أي تغيير يكون بقرار الطبيب.
ما الفرق بين ليزينوبريل ولوسارتان؟
ليزينوبريل من مثبطات ACE، ولوسارتان من حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs). يعملان على نفس المسار، لكن السعال الجاف أقل شيوعاً مع لوسارتان.
تنبيه: هذا الدليل للتثقيف والمراجعة فقط. لا يذكر الجرعات ولا طريقة الاستخدام، ولا يغني عن الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أي دواء أو توقفه دون استشارة مختص.
